DECLARACIÓN: La propuesta presupuestaria de Trump confirma los peores temores de los defensores del VIH

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La solicitud de presupuesto para el año fiscal 26 publicada por la administración Trump el viernes diezmaría la prevención, el tratamiento y la investigación del VIH a nivel nacional, al tiempo que descarrilaría el trabajo de los Estados Unidos para poner fin a la epidemia del VIH. Los recortes destruirían la respuesta bipartidista de décadas al VIH al recortar y reorganizar los programas de VIH dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) sin el aporte de las personas que viven con el VIH, los departamentos de salud estatales y locales, los proveedores médicos y otros expertos. La solicitud de presupuesto omite ominosamente la mención de iniciativas y oficinas clave para el VIH, incluida la iniciativa Acabar con la Epidemia del VIH, la División de Prevención del VIH de los CDC y los Fondos para el SIDA de las Minorías de SAMHSA y HHS.  

Estos recortes propuestos perjudicarán a las personas, aumentarán los casos de VIH y costarán más a nuestra nación en términos de vidas y gastos. Los organizadores de la campaña Save HIV Funding instan al Congreso a seguir apoyando la financiación para el VIH en los niveles actuales y a mantener la infraestructura crítica de las oficinas y programas federales que responden al VIH, la hepatitis vírica, las ETS y la tuberculosis.  

El presupuesto propuesto amenaza la vida y el bienestar de todos los estadounidenses afectados por el VIH, al apuntar a varias oficinas e iniciativas fundamentales, entre ellas: 

• Omitir la División de Prevención del VIH (DHP) de los CDC, que ha sido eviscerada en las últimas semanas como parte de las llamadas "reducciones de personal". Esta agencia esencial y su trabajo no se mencionan en la solicitud presupuestaria del Presidente para el año fiscal 26. Los recortes al DHP -que transfiere el 89% de su financiación directamente a los programas estatales y locales contra el VIH- afectarán duramente a todos los estados y localidades, pero especialmente a estados como Alabama y Mississippi, que dependen de la división de los CDC para financiar hasta el 100% de sus esfuerzos de prevención del VIH. Según un análisis reciente de amfAR, una reducción del 100% en la financiación del DHP provocaría 143.486 nuevas infecciones por VIH en 2030, 14.676 muertes adicionales relacionadas con el sida y 60.300 millones de dólares en costes sanitarios adicionales de por vida.
• La concesión en bloque de fondos a los CDC para la hepatitis vírica, las ETS y la tuberculosis oculta recortes de financiación devastadores. Los 300 millones de dólares que se dedicarían a una nueva subvención en bloque recortarían 77,3 millones, lo que supondría una pérdida de capacidad para prevenir y responder a los brotes de hepatitis vírica, ETS y tuberculosis en todo el país.
• Recortar 1.700 millones de dólares a la Administración de Recursos y Servicios Sanitarios (HRSA), que se ha visto duramente afectada por el despido de cientos de empleados clave. Este recorte incluiría un recorte de 74 millones de dólares al Programa Ryan White contra el VIH/SIDA, que eliminaría la atención dental crucial para los pacientes, así como la educación de los proveedores que ayuda a garantizar el éxito y la eficacia del Programa Ryan White. Una solicitud de presupuesto para el año fiscal 26 filtrada anteriormente también incluía la eliminación de la financiación de la HRSA para acabar con la epidemia del VIH, que ha conseguido que miles de personas nuevas reciban una atención y prevención eficaces contra el VIH. 
• Recortar y luego consolidar el programa de Oportunidades de Vivienda para Personas con VIH/SIDA (HOPWA, por sus siglas en inglés) en el programa de Subvenciones para Refugios de Emergencia (ESG, por sus siglas en inglés), convirtiendo a HOPWA en un programa de vivienda a corto plazo con un límite de elegibilidad de 2 años. 45.000 personas seropositivas con bajos ingresos que dependen de HOPWA -incluidos más de 4.000 veteranos- se quedarían pronto sin hogar.
• Recortar la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) en 1.065 millones de dólares durante una crisis de sobredosis devastadora en todo el país. SAMHSA es la única agencia federal encargada específicamente de atender las necesidades de millones de personas en Estados Unidos con problemas de consumo de sustancias y salud mental. El recorte también eliminaría la financiación de los servicios de reducción de daños, lo que se traduciría en más vidas perdidas por sobredosis, más brotes de VIH y peores resultados para las comunidades. 
• Recortar el Fondo para el SIDA de las Minorías tanto en la Oficina del Secretario en el HHS como en la SAMHSA. Estos recortes agravarían las disparidades sanitarias al eliminar el apoyo a intervenciones eficaces que mejoran la atención, el tratamiento y la prevención del VIH entre las minorías raciales y étnicas en todo el país.
• Recortes adicionales en los Institutos Nacionales de Salud (NIH), donde ya se han cancelado cientos de millones en subvenciones a la investigación, incluida toda la Red de Ensayos de Medicamentos para Adolescentes (ATN), y se ha despedido a líderes críticos con gran experiencia y conocimientos, incluidos los líderes de los Institutos Nacionales de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), la División de Microbiología y Enfermedades Infecciosas (DMID) del NIAID, el Centro Internacional Fogarty y el principal bioeticista de los NIH. El presupuesto "delgado" continuaría este asalto al liderazgo científico de Estados Unidos eliminando otro 40% o 18.000 millones de dólares de la financiación de la agencia.

Los ataques de la petición presupuestaria para el año fiscal 26 a los programas, servicios y líderes estadounidenses se producirían junto con la devastación de la respuesta mundial al VIH a través de la eliminación de USAID y el recorte del Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR) creado durante la Administración de George W. Bush. La destrucción de los programas mundiales y nacionales contra el VIH/SIDA está haciendo que Estados Unidos y el mundo sean menos seguros, menos sanos, menos capaces de desarrollar economías y cuidar de las familias y las comunidades, al tiempo que destruye la buena voluntad construida sobre décadas de asociación y diplomacia estadounidenses.  

El Congreso debe volver a comprometerse a abordar el VIH aquí y en el extranjero para salvar vidas y honrar los compromisos y el liderazgo que nuestra nación ha demostrado en las últimas 4 décadas. Los programas contra el VIH desempeñan un papel importante a la hora de proporcionar acceso a servicios que salvan vidas y ahorran costes, al tiempo que mantienen y aceleran los notables avances que hemos logrado en el control del VIH. Los recortes propuestos por la administración harán retroceder décadas la respuesta al VIH. Instamos al Congreso a mantener el rumbo de estos exitosos programas federales de prevención, tratamiento e investigación del VIH.