5 preguntas que los defensores deberían plantearse sobre las perspectivas fiscales de su ADAP
Los defensores y otros líderes comunitarios tienen la oportunidad de interactuar con los Programas de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA (ADAP) de su estado a través de los órganos de planificación de la Parte B y los ADAP, los comités estatales de formularios de medicamentos, los foros públicos para poner fin a la epidemia del VIH, las sesiones de planificación o el contacto directo con los responsables del departamento de salud estatal. Los defensores también pueden colaborar con los legisladores estatales para elaborar preguntas específicas sobre los ADAP que se puedan utilizar durante las audiencias presupuestarias del departamento de salud u otras audiencias sobre temas relacionados con el VIH. Entre las preguntas sugeridas que los defensores pueden utilizar en estos contextos se incluyen:
- ¿Cuáles son sus previsiones respecto a la sostenibilidad de la financiación para los dos próximos ejercicios fiscales (ejercicio 2027 y ejercicio 2028; el año de concesión de la subvención de la Parte B/ADAP va de abril a marzo)? ¿Prevé algún déficit?
- Si es así, ¿por qué habrá un déficit?
- ¿Qué déficit prevé?
Contexto de la pregunta: ADAPS debe utilizar metodologías detalladas de previsión financiera para realizar un seguimiento de los aumentos y la pérdida de clientes, los costes de los seguros, los gastos en medicamentos y el gasto a lo largo del tiempo. Las previsiones ayudarán al personal del programa a tomar decisiones sobre los cambios programáticos.
- ¿Cómo estáis sacando el máximo partido a los descuentos del ADAP o a los ingresos generados por el programa en la dispensación de medicamentos a los clientes asegurados?
- ¿Qué métodos está aplicando para maximizar los descuentos, como la contratación estratégica de seguros y la previsión de descuentos?
- ¿Ha utilizado la herramienta de rentabilidad de NASTAD para evaluar las opciones de planes de seguro con el fin de optimizar los descuentos?
Contexto de la pregunta: Es importante evaluar las opciones de seguro disponibles que ADAP cubrirá, teniendo en cuenta tanto los costes como las oportunidades de generación de ingresos.
- ¿Qué conversaciones ha mantenido con todas las entidades financiadas por el programa Ryan White en el estado sobre la distribución de recursos (incluidos los reembolsos y los ingresos de los programas) entre las diferentes categorías de servicios?
- ¿Existen opciones para asignar fondos adicionales a los programas ADAP procedentes de las jurisdicciones de la Parte A en su estado?
- ¿Contribuye al déficit presupuestario del ADAP la pérdida de bonificaciones o ingresos del programa debida a que otras entidades cubiertas (por ejemplo, subbeneficiarios de la Parte A o beneficiarios de la Parte C) reciben descuentos 340B en la dispensación de medicamentos a pacientes que también son clientes del ADAP?
- ¿Ha debatido el ADAPlas opciones de prioridad o repartode los descuentos del programa 340B con estas otras entidades cubiertas?
- ¿Ha elaborado un plan por si fuera necesario adoptar medidas de contención de gastos? En caso afirmativo:
- ¿Cómo está recabando opiniones de los beneficiarios del Programa Ryan White y de otros beneficiarios de subvenciones del programa?
- ¿Qué medidas de contención de gastos está barajando el programa ADAP/Parte B?
- ¿Está considerando la retirada, la limitación de dosis o la autorización previa para algún medicamento del formulario?
- ¿Prevé una reducción de la financiación de la Parte B para otras categorías de servicios?
- ¿Cómo llegaste a tomar esas decisiones?
- Si el ADAP se viera obligado a reducir el nivel de pobreza federal (FPL) o a establecer una lista de espera, ¿qué planes tiene para ayudar a los usuarios a pasar a otras fuentes de acceso a los medicamentos?
- ¿Dedicarás el tiempo necesario para buscar fuentes alternativas que permitan el acceso al tratamiento?
- ¿El ADAP elaborará una lista de los usuarios que serán dados de baja del programa para garantizar una transición satisfactoria a la cobertura de medicamentos, o para que puedan volver a inscribirse en el programa si se dispone de fondos adicionales?
- ¿Analizará los posibles planes de transición con los organismos colaboradores de su jurisdicción para evitar interrupciones en la atención?